ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ – «Β» ΕΝΟΤΗΤΑ / ΟΔΗΓΟΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΜΙΑΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ- Γ (4)

ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ - "Β" ΕΝΟΤΗΤΑ

ΓΙΑ «ΜΗ ΕΙΔΙΚΟΥΣ» ΑΝΑΓΝΩΣΤΕΣ
ΟΔΗΓΟΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΜΙΑΣ "ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ"
ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ (Γ)


Γ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ
"ΘΡΟΜΒΟΓΟΝΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ"

Για κάθε έναν από τους "Θρομβογόνους Δείκτες", όταν επιθυμούμε να τον μελετήσουμε ολοκληρωμένα και να τον συσχετίσουμε με την κλινική εικόνα του / της ασθενούς ή όταν διερευνούμε το ιστορικό τους για να εντοπίσουμε εάν το πρόβλημα που αναφέρουν συσχετίζεται με "Θρομβοφιλία":
είτε αυτή ανήκει στην ομάδα των "Συγγενών Θρομβοφιλιών"
είτε αυτή ανήκει στην ομάδα των "Επίκτητων Θρομβοφιλιών"
θα πρέπει (ως ήδη ανεφέρθη) οπωσδήποτε να προσδιορισθεί ο "θρομβογονος δείκτης" και
"Βιοχημικά"
και
"Μοριακά" (εάν για τον συγκεκριμένο δείκτη έχουν αναγνωρισθεί και τυποποιηθεί πολυμορφισμοί του μορίου του). Μόνον έτσι θα έχουμε "πλήρη εικόνα".

Σημείωσις:
Όλοι οι "Θρομβογόνοι Δείκτες" δεν διαθέτουν πολυμορφισμούς των μορίων τους, δηλαδή δεν έχουν "Μεταλλάξεις".

Γ1) ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ "ΔΕΙΚΤΩΝ" (Ποσοτική)
Κάθε ένας "Θρομβογόνος Δείκτης" (Συγγενής ή Επίκτητος) υπολογίζεται στο εργαστήριο και προσδιορίζεται ποσοτικά με "Ανοσοενζυμικές / Ανοσοχημικές Μεθόδους" και εκτιμάται έαν είναι "Αυξημένος" (↑) ή "Ελαττωμένος" (↓) ή στα "Φυσιολογικά Όρια" (≈) σε σχέση με τις "Τιμές Αναφοράς" (Φυσιολογικές τιμές που δίνει το εργαστήριο).
Μετά αυτήν την (ποσοτική) πληροφορία του θρομβογόνου παράγοντα γίνεται συσχετισμός (από θεωρητικές γνώσεις που έχει ο ιατρός που θα αξιολογήσει τα εργαστηριακά αποτελέσματα) εάν η κλινική εικόνα ή το ιστορικό του / της ασθενούς που είναι πρός μελέτη οφείλεται σε "Θρομβοφιλική διαταραχή".


Α. Συγγενείς ή Κληρονομικές ή Γενετικές Θρομβοφιλίες

Γ1/Α1 ΟΙ ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ή ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗΣ ή ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ που ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΖΟΥΜΕ ΒΙΟΧΗΜΙΚΑ (ποσοτικά)

Απαρίθμηση "Δεικτών":
Από το σύνολο των "Δεικτών της Συγγενούς Θρομβοφιλίας" θα απαριθμήσουμε, καταρχάς, τους πλέον βασικούς οι οποίοι στο σύνολό τους είναι σαράντα (40) τον αριθμό και στη συνέχεια θα τους αναλύσουμε και θα περιγράψουμε (περιληπτικά) την κλινική τους σημασία.

    Ι) Απαρίθμηση Δεικτών που ανήκουν στους "Παράγοντες Πήξης του Αίματος":
  1. Δραστικότης του "Παράγοντα XII" (Hageman)
  2. Δραστικότης του "Παράγοντα XI" (Αντιαιμοφιλικός C)
  3. Δραστικότης του "Παράγοντα VII" (Προκοβερτίνη)
  4. Δραστικότης του "Παράγοντα ΙΧ" (Αντιαιμοφιλικός Β ή Christmas)
  5. Δραστικότης του "Παράγοντα VIII" (Αντιαιμοφιλικός Α ή V.W.)
  6. Δραστικότης του "Παράγοντα Χ" (Stuart)
  7. Δραστικότης του "Παράγοντα V" (Προαξελαρίνη)
  8. Δραστικότης του "Παράγοντα ΙΙ" (Προθρομβίνη)
  9. Δραστικότης του "Παράγοντα ΧΙΙΙ" (Σταθεροποιητής Ινώδους)
  10. Δραστικότης του "Παράγοντα Ι" (Ινωδογόνο)
    ΙΙ) Απαρίθμηση Δεικτών που ανήκουν στους "Φυσικούς Αναστολείς της Πήξης του Αίματος":
  1. Δραστικότης "Πρωτεΐνης C" (Αντιγόνο Πρωτεΐνης C) (PC)
  2. Δραστικότης "Ολικής Πρωτεΐνης S" (Αντιγόνο Ολικής Πρωτεΐνης S) (TPS)
  3. Δραστικότης "Ελεύθερης Πρωτεΐνης S" (FPS)
  4. "Αντίσταση στην Ενεργοποιημένη Πρωτεΐνη C" (APC - R)
  5. Δραστικότης "Αντιθρομβίνης ΙΙΙ" (Αντιγόνο Αντιθρομβίνης ΙΙΙ) (ΑΤ-ΙΙΙ)
  6. Δραστικότης "Πλασμινογόνου" (PG)
  7. Δραστικότης "Πλασμίνης" (PL)
  8. Δραστικότης "Θρομβομοντουλίνης" (ΜΤ)
  9. Δραστικότης "Αναστολέα της Ιστικής Οδού" (TFPI)
  10. Δραστικότης "Συμπαράγοντα ΙΙ της Ηπαρίνης" (HC-II)
  11. Δραστικότης "Αντιγόνου Πρωτεΐνης Ζ"
    ΙΙΙ) Απαρίθμηση Δεικτών που ανήκουν στις "Θρομβογόνες Πρωτεΐνες και άλλα Θρομβογόνα Μόρια του Αίματος":
  1. "Λιποπρωτεΐνη-α" (LP-a)
  2. "Απολιποπρωτεΐνη Α" (APo-A)
  3. "Απολιποπρωτεΐνη Β" (APo-B1oo)
  4. "Απολιποπρωτεΐνη Ε" (APo-E)
  5. "Φυλλικό Οξύ", "5-Μεθυλτετραϋδροφυλλικό οξύ", "Ολική Ομοκυστεΐνη Πλάσματος" (Hyn-MTHFR), Ομοκυστεΐνη μετά φόρτιση με 1gr Μεθειονίνης.
  6. "Βιταμίνη Β6, Β12"
  7. "Χοληστερίνη"
  8. "Τριγλυκερίδια"
  9. "Ολικά Λιπίδια"
  10. "HDL"
  11. "LDL"
  12. "Σάκχαρο αίματος"
    ΙV) Απαρίθμηση Δεικτών που ανήκουν στους "Ινωδολυτικούς Παράγοντες":
  1. Δραστικότης του "Ανασταλτατικού Παράγοντα του Ιστικού Ενεργοποιητή του Πλασμινογόνου - 1" (ΡΑΙ-1)
  2. Δραστικότης του "Ανασταλτικού Παράγοντα του Ιστικού Ενεργοποιητή του Πλασμινογόνου - 2" (ΡΑΙ-2)
  3. Δραστικότης του "Ιστικού Ενεργοποιητή του Πλασμινογόνου (PG)" - "Παράγων tPA" (Ενδοθηλιακής Προέλευσις)
  4. Δραστικότης του "Ιστικού Ενεργοποιητή του Πλασμινογόνου (PG)" - "Παράγων uPA" (Ουροκινάση)
  5. Δραστικότης του "Αναστολέα της Πλασμίνης" (PL) - "Παράγων α2 - Αντιπλασμίνη"
  6. Δραστικότης του "Αναστολέα της Πλασμίνης" (PL) - "Παράγων α2 - Μακροσφαιρίνη"
  7. Δ-Διμερή (D-Dimmers)

ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ – «Β» / INDEX